“疫情期間，很多人宅在家里減少外出，沒有心思好好吃飯，我們要告訴大家，疫情當(dāng)下，一定要好好吃飯。”在日前召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所研究員趙文華強調(diào)了科學(xué)合理膳食的重要性。國家衛(wèi)健委2月13日在官網(wǎng)發(fā)布的“新冠肺炎防治膳食指導(dǎo)”（以下簡稱“膳食指導(dǎo)”），也專門給出了針對新冠肺炎感染者、一線醫(yī)務(wù)人員和一般人群的營養(yǎng)支持方案。

　　當(dāng)前，疫情防控與救治正處于關(guān)鍵時期，科學(xué)合理的膳食能有效改善營養(yǎng)健康狀況、增強抵抗力，為戰(zhàn)勝疾病提供重要的營養(yǎng)支持。對于如何科學(xué)進(jìn)行營養(yǎng)支持，專家們紛紛支招。

　　好好吃飯

為身體提供足夠的營養(yǎng)素

　　“民以食為天，吃是為了營養(yǎng)，為了獲得人體健康必需的營養(yǎng)素，也就是蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素和水，”趙文華解釋了健康飲食重要的原因,“保證營養(yǎng)能夠使人體的免疫細(xì)胞處于最佳的戰(zhàn)斗狀態(tài)。”趙文華介紹，蛋白質(zhì)是細(xì)胞更新和修復(fù)等方面所必需的，免疫細(xì)胞和抗體也是由蛋白質(zhì)構(gòu)成的，維生素、礦物質(zhì)對免疫功能也是不可缺少的。反之，如果營養(yǎng)跟不上，不僅容易被感染，感染后也不易恢復(fù)。“營養(yǎng)素對健康而言是預(yù)防、治療和康復(fù)疾病的重要手段，對新冠肺炎的預(yù)防、治療和康復(fù)來說更是如此。所以，大家一定要好好吃飯，為身體提供足夠的營養(yǎng)素。”趙文華如是說。

　　北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系主任馬冠生教授從人體免疫力的角度強調(diào)了好好吃飯的重要性。馬冠生表示，營養(yǎng)不良會導(dǎo)致機體免疫系統(tǒng)功能受損，對病原體的抵抗力下降，從而增加感染發(fā)生和發(fā)展的風(fēng)險。因此，通過合理營養(yǎng)可以改善人體的免疫狀況，增強對疾病的抵抗能力，對預(yù)防疾病具有重要意義。

　　復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院厲曙光教授表示，目前，還沒有針對新型冠狀病毒的特效藥，基本上就是對癥治療，所以，通過合理膳食增強人體抵抗力非常重要。“合理膳食必須由多種食物搭配組成，而且這些食物必須也一定是人類種植、養(yǎng)殖并在其進(jìn)化過程中相伴相生、相互適應(yīng)。它們已經(jīng)完全能滿足人體對各種營養(yǎng)素的需要，達(dá)到合理營養(yǎng)和促進(jìn)健康的目的。”

　　不挑不偏

　　保證營養(yǎng)素充分供給

　　怎么吃才合理呢？厲曙光表示，日常飲食要葷素搭配，谷豆混吃，蛋奶兼并，果蔬充足。換而言之，就是要雜食、混食、不挑食、不偏食，保證蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)和維生素等營養(yǎng)素的充分供給。同時，還要保證每天至少攝入1200毫升的飲用水，以促進(jìn)機體的新陳代謝，增強機體的抵抗力。

　　合理膳食對抗壓力宅在家里太久，人的精神壓力難免會加大。中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院營養(yǎng)與食品安全系副教授范志紅介紹，精神壓力大時，對各方面營養(yǎng)需求比狀態(tài)輕松時要大。

　　首先，能量供應(yīng)不能太少。因為應(yīng)激時機體的基礎(chǔ)代謝率上升，能量消耗增加，決不能輕易搞“過午不食”、饑餓減肥之類的做法。由于壓力狀態(tài)下蛋白質(zhì)分解增加，尿氮排出量上升，所以飲食中絕對不能缺乏蛋白質(zhì)。“一個月一兩次只喝蔬果汁是可以的，但幾天甚至更久時間只吃水果代餐，長期晚餐只吃水果之類的做法會降低蛋白質(zhì)攝入量，是有害壓力應(yīng)對的。”

　　其次，壓力還會使各種維生素消耗量增大，特別是維生素C和多種B族維生素。故而，壓力期間最好能夠增加多種水溶性維生素的供應(yīng)量。增加蔬菜的供應(yīng)，并把一部分精白米面換成全谷雜糧。

　　第三，壓力狀態(tài)還會使礦物質(zhì)流失增加，尿鈣排出增加。特別是在鈣鎂元素缺乏的情況下，身體神經(jīng)興奮性上升，更會加劇緊張情緒。因此，增加富含鈣鎂的綠葉蔬菜（澀味重的可以焯燙去掉草酸，沒有澀味的草酸很少無須擔(dān)心），增加鎂含量高的豆類食物，適當(dāng)增加酸奶等富鈣食物，都會對健康有所幫助。

　　此外，壓力狀態(tài)也會引起炎癥反應(yīng)上升，身體自由基數(shù)量增加，故而需要供應(yīng)更多的抗氧化物質(zhì)。顏色深濃的蔬菜、水果、豆類都是抗氧化物質(zhì)的來源。

　　提升免疫力不容忽視“在和致病因素包括致病的病毒、細(xì)菌等斗爭的過程中，人體的免疫力發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。人體免疫力的高低受多種因素的影響，其中營養(yǎng)因素起著十分重要的作用，它是維持人體正常免疫功能和健康的物質(zhì)基礎(chǔ)。”馬冠生介紹，與機體免疫功能關(guān)系密切的營養(yǎng)素有蛋白質(zhì)、維生素A、維生素C、維生素E、鐵、鋅等。

　　以維生素A為例，缺乏維生素A可能引起呼吸、消化、泌尿、生殖上皮細(xì)胞角化變性，破壞其完整性，容易遭受細(xì)菌侵入，增加機體對呼吸道、腸道感染性疾病的易感性。富含維生素A的食物包括：羊肝、鴨肝、鵝肝等。

　　重視補充蛋白質(zhì)“膳食指導(dǎo)”建議，普通型或康復(fù)期患者盡量保證每天一個雞蛋，300克的奶與奶制品；建議重癥型患者注意補充足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，以蛋、大豆及其制品、奶與奶制品為主要食材；建議一線工作者保證每天攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如蛋類、奶類、畜禽肉類、魚蝦類、大豆類等；建議一般人群吃各種各樣的奶與奶制品，相當(dāng)于每天食用液態(tài)奶300克，特別推薦食用酸奶。

　　北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任、中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會老年學(xué)組副組長陳偉表示，蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，沒有蛋白質(zhì)就沒有生命，人體內(nèi)的蛋白質(zhì)發(fā)揮著重要的生理功能。乳蛋白對腸道的細(xì)胞生長具有有益作用，酸奶中含有的益生菌也有助于腸道的消化功能迅速恢復(fù)正常。有研究表明益生菌能刺激人體免疫系統(tǒng)細(xì)胞，作為嬰幼兒或免疫系統(tǒng)受損人群的補充劑，可以提高抗病能力，降低生病的可能性。“乳制品是四大優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源之一，多攝入奶類食品對于蛋白質(zhì)不足的人群，特別是面對新型冠狀病毒急需提高抵抗力的人群是非常有利的。”陳偉表示，新冠肺炎患者，無論在輕型還是重型，食欲多數(shù)會受到影響，奶制品是一種容易攝入、口感良好的流質(zhì)飲食，有利于戰(zhàn)勝病毒。

　　中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所所長丁鋼強同樣肯定了乳制品的營養(yǎng)價值。“乳制品幾乎含有人體所需要的所有營養(yǎng)素，可作為人類良好的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源，還可提供維生素B2、維生素A、鈣等多種人體必需的營養(yǎng)素，而且其營養(yǎng)素吸收利用率也比較高。乳制品的這些營養(yǎng)特點有利于增強人體免疫力，對防控與治療新冠肺炎患者很有裨益，所以每天要保證乳制品的攝入量。”

（顧雨霏  綜合整理）

　　鏈接

　　國民營養(yǎng)健康指導(dǎo)委員會辦公室（國家衛(wèi)生健康委食品司）組織中國營養(yǎng)學(xué)會、中國醫(yī)師協(xié)會、中華醫(yī)學(xué)會腸內(nèi)腸外營養(yǎng)分會等相關(guān)專家，針對新冠肺炎患者、一線工作者和社會公眾具體情況和特定問題，研究提出系列營養(yǎng)膳食指導(dǎo)。

　　新冠肺炎疫情期間，一般健康人群應(yīng)如何安排一日三餐？

　　簡單地說就是遵照膳食平衡的原則。一是食物多樣、谷物為主，保證能量供應(yīng)；二是多攝入蔬菜水果、奶類和豆類，盡量多吃深色蔬菜，提高微量營養(yǎng)素和植物化合物的攝入；三是適量魚肉蛋奶，確保優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物的攝入，不吃野味；四是少油鹽糖，不抽煙喝酒，減少炎癥發(fā)生；五是吃動平衡，健康體重，在家里也要有至少半小時的活動；六是杜絕浪費，興新食尚。

　　抗擊新冠肺炎的一線工作者非常辛苦，壓力大，膳食營養(yǎng)如何保障？

　　一線工作者工作量大、壓力大，處于應(yīng)激狀態(tài)，更需要營養(yǎng)膳食和能量的充足。建議醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)、營養(yǎng)科、膳食管理科等積極負(fù)責(zé)，因地制宜、做好膳食管理和保障。能量和營養(yǎng)充足、膳食平衡仍然是一線工作者的膳食基本原則，需要更加合理設(shè)計膳食食譜，做好營養(yǎng)保障。如有工作忙或膳食不足，可適當(dāng)補充全營養(yǎng)素補充劑，或者奶粉、特醫(yī)等食品。每天額外口服營養(yǎng)以補充能量400—600千卡，保證充足的營養(yǎng)需求。

　　輕癥和康復(fù)期的患者應(yīng)如何安排一日三餐？

　　居家抗疫的特殊階段，特別要關(guān)注：一是保證能量充足，確保優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物的攝入，如瘦肉、蛋、大豆、奶、魚、蝦等。輕微癥狀也會使基礎(chǔ)代謝提高，能量充足、蛋白質(zhì)充足是提高免疫能力的基礎(chǔ)。二是增加新鮮蔬菜水果的攝入，盡量多吃深色蔬菜。三是適當(dāng)增加富含單不飽和脂肪酸的茶油、橄欖油、菜籽油等油脂的攝入。四是保證充足飲水量。白開水或淡茶水，菜湯、魚湯、雞湯等都是不錯的選擇。五是保持適量身體活動，三餐吃好，規(guī)律作息，保證睡眠。如有進(jìn)食不足，可考慮選用營養(yǎng)素補充劑、營養(yǎng)強化食品、奶粉等為補充。

　　本次疫情的危重癥患者中老年人居多，死亡率高。特殊階段，老年人應(yīng)如何安排膳食？

　　增加營養(yǎng)，食養(yǎng)食補是保證老年人健康、增強免疫力、減少感染風(fēng)險、促進(jìn)康復(fù)的基礎(chǔ)。首先仍然是要平衡膳食，葷素搭配、粗細(xì)搭配，餐餐有蔬菜，天天吃水果；保證充足蛋白質(zhì)攝入；增加全谷物（燕麥、小米等）、薯類、菌菇、酸奶等食物；主動少量多次喝水；食物細(xì)軟，易于咀嚼和消化。高齡和體弱消瘦的老年人，要在三餐基礎(chǔ)上增加2—3次加餐，可選用牛奶、雞蛋、面包、糕點、水果等。營養(yǎng)不良的老年人，在醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下，合理補充營養(yǎng)，包括維生素和礦物質(zhì)、蛋白粉、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑/特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。