本報記者 謝 偉 通訊員 蕭 蕭

　　今年是廣東省確保全面建成小康社會、完成“十三五”發(fā)展目標的決勝之年，也是基本建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的收官之年。廣東將采取五大舉措，在“健康中國”戰(zhàn)略的指引下打造健康廣東。

提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生整體服務能力

　　實施“強基創(chuàng)優(yōu)三年行動”“強基層三年攻堅戰(zhàn)”以來，廣東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構硬件設施條件得到明顯改善，下一階段要在形成服務能力、政策合力、機制活力上下功夫。

　　強基層的關鍵是強人才。廣東省要求各地落實屬地責任，千方百計引才留才育才，讓基層工作者事業(yè)上有希望、生活上有保障、情感上有溫度、社會上有地位。繼續(xù)推進專項基層衛(wèi)生人才公開招聘、全科醫(yī)生培養(yǎng)、全科醫(yī)生特崗、醫(yī)學生訂單定向培養(yǎng)、醫(yī)科畢業(yè)生下基層等任務，今年訂單定向招生規(guī)模擴大到2000人。深入推進人才“組團式”幫扶，深化基層衛(wèi)生機構職稱人事薪酬制度改革。

　　今年是脫貧攻堅戰(zhàn)的決勝之年，廣東省將深入推進省健康扶貧三年行動計劃（2018—2020年），全面落實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設、貧困人口大病專項救治、完善健康扶貧長效機制、加強健康教育和健康促進等任務，全面落實健康扶貧各項指標任務，逐步形成覆蓋常見重大疾病的托底性制度設計，努力讓每個扶貧對象享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。繼續(xù)抓好醫(yī)療衛(wèi)生援疆援藏、東西部扶貧協作等任務，全力打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。同時，加強家庭醫(yī)生隊伍建設，完善簽約服務激勵機制。年底前，實現全省建檔立卡的貧困人口家庭醫(yī)生簽約全覆蓋。做優(yōu)基本公共衛(wèi)生服務。

　　在190家縣級公立醫(yī)院升級建設方面，年底前，裝修類項目全部投入使用，原址改擴建類項目爭取全部投入使用，異地遷建類項目基本完成基建工程、盡早投入使用。升級建設的47家中心衛(wèi)生院要用2到3年時間達到中等縣級綜合醫(yī)院技術水平。

　　落實縣域醫(yī)共體自主權和“六統(tǒng)一”管理，協調推進人事薪酬、藥品供應、醫(yī)保支付、醫(yī)療服務價格調整等改革措施，力爭6月前，實現全省所有縣（市）縣域醫(yī)共體全覆蓋；年底前，各地級以上市至少有1個縣（市）初步建成緊密型縣域醫(yī)共體，醫(yī)共體所在縣域內住院率達到85%左右。

　　繼續(xù)推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“可不實行收支兩條線”“公益一類財政供給、公益二類績效管理”、人員“統(tǒng)招統(tǒng)管統(tǒng)用”、績效工資“兩自主一傾斜”“六個允許”、賦予院長“用人權、做事權、分配權”等政策落地。

基本醫(yī)療衛(wèi)生制度改革提速

　　廣東省將瞄準“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”目標，堅持出臺方案、健全機制、推進落實一起抓，推動各項改革舉措向基本建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度靠攏。

　　在推動全省醫(yī)改方面，廣東省將分片分類、“一市一策”推動。珠三角地區(qū)要發(fā)揮一批國家改革試點帶動作用，推出一批可復制、能推廣、群眾認可的地方經驗。粵東粵西粵北地區(qū)要以縣域醫(yī)共體建設為抓手，加快構建“縣強、鎮(zhèn)活、村穩(wěn)”的整合型基層衛(wèi)生健康服務新體系，提升縣域服務能力。

　　在構建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系方面，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協作，為居民提供全周期全方位健康服務。以早期篩查干預為切入點，強化基層醫(yī)防融合，探索防治結合服務新模式。

　　其他方面，落實國家重點推進的三項改革，抓實兩項重點工作。三項改革包括：改革完善疾控體系，進一步完善各級疾控機構功能定位；規(guī)范醫(yī)聯體建設和管理，加快推進城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體網格化布局建設，推動醫(yī)聯體內落實醫(yī)保“總額預付、結余留用、合理超支分擔”激勵約束機制，引導醫(yī)聯體內形成順暢的轉診機制；推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展，全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革，全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，全面落實全面預算管理、全成本核算與控制等經濟運營管理制度，全面推開二級以上公立醫(yī)院績效考核。二項重點工作為：優(yōu)化醫(yī)療資源配置，落實推進國家醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心和醫(yī)聯體建設、臨床重點專科建設、縣醫(yī)院能力提升“千縣工程”、社區(qū)醫(yī)院建設等任務，服務“國家有高峰、區(qū)域有高原、地市有高地、縣域有中心、以醫(yī)聯體為貫穿紐帶”格局；推動以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化“三醫(yī)聯動”改革，抓好帶量采購、用藥管理、醫(yī)保支付方式改革等政策的落實落地，促進藥價實質性降低，更好地服務人民群眾看病就醫(yī)，推進國家基本藥物制度綜合試點工作，加強重大疾病基本用藥臨床綜合評價，推進醫(yī)療機構優(yōu)先配備使用基本藥物。

　　此外，廣東將建成健康醫(yī)療業(yè)務網絡，實現全省醫(yī)療衛(wèi)生機構互聯互通。全面實施業(yè)務信息系統(tǒng)升級改造，基本建成省級全民健康信息平臺。

打造粵港澳創(chuàng)新發(fā)展新高地

　　2020年，廣東省衛(wèi)生系統(tǒng)將繼續(xù)服務“雙區(qū)驅動”發(fā)展戰(zhàn)略，推動粵港澳三地衛(wèi)生健康領域規(guī)則有效銜接、優(yōu)質資源要素流動，拓展區(qū)域內多學科聯盟、人才培訓、科研成果轉化合作。支持深圳率先探索建立以健康為中心的優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、以促進健康為導向的創(chuàng)新型醫(yī)保制度。廣州要緊扣實施“四個出新出彩”行動，助力老城市煥發(fā)新活力。

　　在加快高水平醫(yī)院建設方面，8家承擔委省共建任務的醫(yī)院要與其余22家高水平醫(yī)院組建聯合體，爭取在高素質人才培育、高層次平臺建設、高水平成果產出上有新突破，全力爭取精神、老年醫(yī)學等專科類國家區(qū)域醫(yī)療中心落戶。粵東粵西粵北地區(qū)9家高水平醫(yī)院要聚焦疑難病、地方病、多發(fā)病，建設布局合理、特色突出、優(yōu)勢明顯的一流學科群，打造省級區(qū)域醫(yī)療中心和區(qū)域醫(yī)療高地。繼續(xù)推進廣州呼吸中心、腎臟病醫(yī)學中心和腫瘤醫(yī)學中心建設，實施三級公立醫(yī)院激勵方案和促進粵東粵西粵北地區(qū)市級醫(yī)療服務能力提升計劃（2020—2022年），加快形成國家級和省級醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心、重點專科（學科）梯次發(fā)展格局。

　　廣東還將加強臨床實驗室管理和檢驗結果互認，加強藥物的臨床使用管理，規(guī)范高值醫(yī)用耗材使用。深入開展改善醫(yī)療服務行動，壓實各級各類醫(yī)療機構感染防控主體責任。堅決打擊醫(yī)鬧和傷醫(yī)事件，維護醫(yī)護人員尊嚴和生命安全。

抓緊實施健康廣東 18 項專項行動

　　廣東還將全面展開健康廣東18項專項行動。將行動指標要求融入衛(wèi)生創(chuàng)建和健康城市（村鎮(zhèn)）建設中，打造一批健康鄉(xiāng)村示范村。引導醫(yī)務人員轉變服務方式，動員全社會加強健康科普宣傳，不斷提高群眾健康意識。

　　推進預防接種信息系統(tǒng)、疫苗儲存運輸冷鏈和預防接種單位建設。推進精神衛(wèi)生和社會心理服務體系建設，推進艾滋病、地方病、結核病防治攻堅。完善慢性病綜合防治體系。強化突發(fā)急性傳染病防控。

　　在提高“一老一少”照護方面，廣東將積極應對人口老齡化，認真做好老年優(yōu)待工作，維護老年人合法權益，繼續(xù)實施“銀齡安康行動”。創(chuàng)建老年友好型社區(qū)，加強基層老年協會建設。提升社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結合能力，加強老年失能預防與干預。繼續(xù)促進嬰幼兒照護服務健康發(fā)展，健全完善標準體系，落實托幼機構登記和備案管理辦法。強化人口動態(tài)監(jiān)測，開展全面兩孩政策實施綜合評估，落實家庭發(fā)展獎勵扶助政策，構建支持家庭生育的制度體系和社會環(huán)境。

　　在優(yōu)化婦幼健康服務方面，要強化母嬰安全五項制度，推進婦女生命全周期和兒童生長全過程健康管理。實施新一輪城鄉(xiāng)婦女“兩癌”免費檢查項目，擴大“兩癌”免費篩查項目覆蓋面。加強危重孕產婦救治中心和危重新生兒救治中心建設。創(chuàng)建一批國家婦女健康特色專科。加強產前診斷及輔助生殖監(jiān)管，繼續(xù)做好出生缺陷綜合防治。

實施國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)方案

　　積極籌備召開廣東省中醫(yī)藥大會，出臺廣東省促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見和行動方案（2020—2022年），建設國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)實施方案，與國家中醫(yī)藥管理局共同推進廣東中醫(yī)藥高質量發(fā)展戰(zhàn)略合作。

　　將打造大灣區(qū)中醫(yī)藥高地，推進粵澳合作中醫(yī)藥科技產業(yè)園、國家中醫(yī)臨床研究基地、粵港澳中醫(yī)藥創(chuàng)新中心和廣東省中醫(yī)藥科技協同創(chuàng)新中心建設。推動中國中醫(yī)科學院廣東分院建設。加快國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程、國家區(qū)域中醫(yī)（專科）診療中心建設，推動汕尾市中醫(yī)院項目抓緊開工。啟動中醫(yī)藥人才計劃，推進中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程（岐黃工程），提升中醫(yī)藥人才培養(yǎng)能力。充分挖掘中醫(yī)藥的健康文化、經濟、人文等多元價值和功能，推動中醫(yī)藥進社區(qū)、進家庭、進課堂。