營養科學基礎研究的進步，促使人們不斷對食物、膳食、應用的作用和代謝機制加深理解。同時，營養科學作為應用科學，也在為人類全生命周期的健康、繁衍和美好生活提供新知識和技術。近日，中國營養學會營養健康研究院依據2021年營養領域原創高質量研究，發布了“營養研究十大熱詞”和“2021年度營養原創研究Top15”，旨在展示2021年度全球范圍內具有國際影響力的特定類型的營養學研究進展，推薦具有創新性或先進性和重大學術價值或應用前景的年度研究文章，進一步促進營養科學的產學研融合。

　　熱詞一：腸道菌群

　　腸道環境中的各種物質，比如飲食成分和代謝產物，都可影響腸道菌群的組成。這些物質如何影響菌群，目前仍有很多未知。地中海、高發酵食物等膳食模式如何改變腸道微生物組，起到慢病預防的效果；腸道微生物組如何指導膳食，為健康和疾病的膳食干預提供思路；食物-微生物組-免疫軸的關系等，都無一例外被納入了全球研究者的研究范疇，并成為2021年度頗具影響的研究方向。

　　熱詞二：死亡/壽命

　　膳食模式對壽命和死亡的影響是2021年度營養領域重要的研究話題?？傮w來說，營養豐富的飲食模式比如增加蔬菜、水果、豆類、堅果、全谷物、不飽和植物油、魚類和瘦肉或家禽消費以及減少精制谷物、紅肉和加工肉類消費和減少鈉攝入（使用鹽替代品比如低鈉鹽）等，均可降低心血管疾病和死亡風險，正常的BMI、不吸煙、適當的體力活動同樣有益。與此同時，慢性病或住院患者個性化營養支持的必要性不斷得到科學支持。此外，對于因膽固醇含量而始終爭執不下的雞蛋每日食用量問題，研究人員提出了食用蛋清或其他蛋白質來源代替全蛋的解決辦法。

　　熱詞三：體重管理/膳食限制

　　基于全球肥胖趨勢和體重管理基礎研究及臨床應用的深入，研究者們在限能量平衡膳食、間歇飲食、低碳水膳食等諸多特殊膳食模式對體重管理的作用與潛在機制方面的產出頗豐。除了體重管理的目標之外，間歇飲食等膳食方式的安全性及對心血管系統等機體其他系統的潛在益處的相關研究成果也頗豐。同時，腸道微生態在肥胖產生以及體重降低過程中的關鍵角色尤為受到關注，“腸—X軸”概念逐漸深入人心，其交互作用體現在多個其他器官與腸道的器官對話中，基于體重管理過程的腸道微生態變化進行針對性干預逐漸成為可能。

　　熱詞四：維生素D

　　維生素D在近年研究中是營養素中的“明星”?？v觀2021年，維生素D在心血管疾病、新冠肺炎等疾病領域中均有新進展。在2型糖尿病患者中，證實了血清25（OH）D增加與全因死亡率和因特異性死亡率的風險降低獨立相關；進一步機制研究深入探索了維生素D缺陷可能與腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）激活、一氧化氮異常調節、氧化應激或炎癥途徑變化等心血管疾病風險因素有關；在備受關注的新冠病毒研究領域，發現在中重度新冠肺炎住院患者中，25（OH）D嚴重缺乏者表現出住院時間更長的趨勢。上述提示了對維生素D的關注還將繼續深入和持續。

　　熱詞五：心血管疾病

　　心血管疾病已成為全球重大的公共衛生問題，也是當今威脅人類健康和生命的主要疾病。2021年的研究中，油炸食品、高鹽飲食、低谷物飲食模式以及高膽固醇食物的攝入與主要心血管事件、冠心病、心衰風險呈線性相關；植物化學物對腸道菌群的改善進而降低心血管疾病的風險；人群研究中，針對代謝綜合征、血脂、糖尿病、體力活動和心理健康等危險因素對心血管疾病的影響，仍然占據2021年的研究主流。

　　熱詞六：新冠病毒

　　2021年新冠病毒依舊肆虐全球，研究發現營養素或者特定膳食模式對新冠病毒有一定的預防和治療作用。在這一年，研究發現習慣服用維生素D補充劑可降低新冠病毒的感染風險，充足的維生素D水平可以減少中度、重度新冠肺炎患者的住院時間；健康的植物性飲食可降低新冠病毒感染風險和嚴重程度。相對應的，感染新冠病毒也可能對患者的體重管理、營養狀況產生負面影響。

　　熱詞七：營養不良

　　2021年，低收入和中等收入國家的孕產婦和兒童的營養不良問題持續被關注。營養不良評定診斷標準（GLIM）在臨床營養領域得到更多的驗證與應用，其與多種疾病臨床結局的關系逐漸得到證實；包括握力在內的營養評定指標在預測臨床結局與治療效果中的角色越來越受到重視；新冠肺炎疫情與營養不良發生風險、患者體重降低等密切關聯；微生物補充為導向的飲食干預作用在中度急性營養不良兒童中得到初步證實。

　　熱詞八：糖尿病&血糖生成指數/血糖負荷

　　隨著醫療條件和健康教育的普及，糖尿病的確診率在逐漸升高。血糖生成指數（GI）和血糖負荷（GL）相關研究不斷升溫。低GI/GL的膳食模式對于血糖血脂的控制和肥胖、高血壓等代謝性疾病以及炎癥狀態都有非常好的改善作用。而針對不同個體（腸道微生物、體脂分布、遺傳風險等差異）的個性化醫療和營養支持在糖尿病的防控中不斷被強調。對快餐店的限制，食用多脂魚類以及魚油補充劑和保持足夠的維生素D水平對糖尿病的預防和控制不斷被重視。

　　熱詞九：脂質代謝

　　脂質在多種細胞活動中起著重要的信號分子作用，脂質代謝的調控，對于維持細胞穩態必不可少。脂質代謝的研究，特別是在脂肪肝、超重、肥胖、糖尿病以及癌癥等疾病的機制研究中占據了頭條。膳食模式是如何導致脂肪代謝的異常，進而誘發代謝性疾病的發生；營養素缺乏導致的營養失衡是脂質代謝異常的關鍵；營養個性化脂質代謝的研究依然在2021年成為焦點。

　　熱詞十：膳食纖維

　　膳食纖維有益于保持腸道正常生理功能，修復和改善受損腸道環境，對于維護腸道健康有重要意義。膳食纖維是科研領域最關注的食物成分之一。研究表明，乳清蛋白聯合低膳食纖維可改善腹部肥胖患者脂血癥。膳食纖維對胰島素敏感性、腸道激素、身體成分、血壓、能量消耗、食欲等的影響以及高膳食纖維干預微生物代謝腦軸等都是目前研究的熱點內容。

　　此外，中國營養學會營養健康研究院還發布了“2021年度營養原創研究Top15”，其中有7篇來自國內團隊，內容涉及鹽替代品對心血管事件和死亡率的影響，等能量高脂肪飲食（IHF）對壽命的影響，血清維生素D濃度與糖尿病患者死亡風險前瞻性研究，孕產婦肥胖引起后代認知和社交功能損傷的神經生物學機制，影響2型糖尿病的穩健腸道菌譜特征，我國城鄉不同特征成人平均體重指數（BMI）及超重和肥胖趨勢變化，基于腸道菌群的個體化減肥飲食干預等。

　　（來源：CNS營養健康研究院產業中心和編輯部）