今年以來(lái)，犍為縣醫(yī)保局以專(zhuān)項(xiàng)整治為抓手，聯(lián)合衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)建立“三位一體”監(jiān)管機(jī)制，形成醫(yī)保基金監(jiān)管合力，有效打擊欺詐騙保行為，全力守護(hù)群眾“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”。截至目前，收回醫(yī)保基金586.81萬(wàn)元，其中基金544.82萬(wàn)元，違約金41.68萬(wàn)元。

　　構(gòu)建協(xié)同監(jiān)管“一張網(wǎng)”。醫(yī)保、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管三部門(mén)定期會(huì)商、信息互通，召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議4次,與衛(wèi)健分析研判可移送線索2條，對(duì)市場(chǎng)監(jiān)管局近三年已辦案件20余起進(jìn)行起底，實(shí)現(xiàn)從醫(yī)療行為和藥品流通到基金使用的全鏈條監(jiān)管。

　　打出聯(lián)合執(zhí)法“組合拳”。聚焦過(guò)度診療、重復(fù)收費(fèi)等突出問(wèn)題，醫(yī)保、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管三部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治監(jiān)督檢查、“回流藥”專(zhuān)項(xiàng)檢查、“雙隨機(jī)”檢查等10余次，發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材超限價(jià)報(bào)銷(xiāo)、儀器超期使用等問(wèn)題，收回違規(guī)使用醫(yī)保基金12.8萬(wàn)元，并處違約金12.02萬(wàn)元，相關(guān)問(wèn)題線索移送縣紀(jì)委監(jiān)委和市場(chǎng)監(jiān)管局。

　　探索數(shù)據(jù)共享“新機(jī)制”。醫(yī)保、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管三部門(mén)聯(lián)合起底往年案件，定期分析研判新線索，向縣紀(jì)委監(jiān)委移交問(wèn)題線索10件。定期與民政、人社、衛(wèi)健、公安、社保等比對(duì)死亡人員、意外傷害、工傷住院、生育津貼等醫(yī)保支付數(shù)據(jù)。會(huì)同公安，比對(duì)意外傷害醫(yī)保支付數(shù)據(jù)，截至目前，核查交警大隊(duì)2022-2024年數(shù)據(jù)共10389條。主動(dòng)對(duì)接犍為縣民政局、縣人社局、縣衛(wèi)健局，將其死亡數(shù)據(jù)與醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行比對(duì)，從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題線索，專(zhuān)項(xiàng)整治以來(lái)共比對(duì)2萬(wàn)余條數(shù)據(jù)。